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包頭市人民政府辦公室關于轉發市衛健委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合實施方案的通知
索引號: 011536003001/2019-00035 主題分類:
生成日期: 2019-09-26 發布機構: 市人民政府辦公室
名稱: 包頭市人民政府辦公室關于轉發市衛健委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合實施方案的通知
文號: 包府辦發〔2019〕62號 主題詞:

各旗、縣、區人民政府,稀土高新區管委會,市直有關部門、單位,中直、區直企事業單位:

經市人民政府同意,現將市衛健委、民政局、醫療保障局、發改委、教育局、工信局、財政局、人社局、自然資源局、住建局、商務局、市場監管局《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施方案》轉發給你們,請認真貫徹執行。

2019年9月19日

(此件公開發布)

關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施方案

市衛健委、民政局、醫療保障局、發改委、教育局、工信局、

財政局、人社局、自然資源局、住建局、商務局、市場監管局

為全面貫徹落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》(國發〔2019〕13號)、《國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推進衛生與養老服務相結合指導意見的通知》(國辦發〔2015〕84號)及《內蒙古自治區人民政府辦公廳轉發自治區衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見的通知》(內政辦發〔2016〕121號)、《內蒙古自治區衛生計生委等12部委關于印發內蒙古自治區健康老齡化規劃(2018—2020)的通知》(內衛計規范〔2018〕6號)、《內蒙古自治區衛生計生委關于印發內蒙古自治區醫養結合實施方案的通知》(內衛計規范〔2018〕9號)精神,統籌醫療衛生、養老服務及社會各方面資源,推動醫養結合創新融合發展,加快推進我市醫養結合工作,結合《包頭市醫養結合服務體系建設十三五規劃》及我市實際,制定本方案。

一、總體要求

(一)指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,深入實施“健康中國2030”戰略,認真落實自治區黨委、政府和市委、市政府關于醫養結合工作的部署要求,牢固樹立以人民為中心的發展思想,以不斷滿足老年人多層次、多樣化的健康養老服務需求為導向,全面提高老年人生活質量,為“健康包頭”建設提供有力支撐。

(二)基本原則

1.保障基本,統籌發展。進一步推動醫療衛生與養老服務融合發展,確保人人享有基本的健康養老服務,推動普遍性服務和個性化服務協調發展。以高齡、獨居、失能、半失能、計劃生育特殊家庭等困難老年人群體為重點,建立健全養老保障制度,著力保障特殊困難老年人的健康養老服務需求。

2.政府引導,市場驅動。發揮政府規劃引領、政策支持、市場培育、規范管理、環境營造等方面的作用,統籌各方資源,推動形成互利共贏的發展格局。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用,營造平等參與、公平競爭的市場環境,充分調動社會力量在醫養結合建設中的積極性和創造性。

3.深化改革,系統推進。加快政府職能轉變,創新服務供給和資金保障方式,加強部門協作,提升政策引導、服務監管等工作的系統性和協同性,完善醫養結合服務體系,提高醫養結合服務水平。

4.突出特色,創新服務。發揮我市蒙醫中醫等地區特色資源在養老康復方面的獨特優勢,積極探索提升醫養結合的新思路、新方式、新做法。

(三)發展目標

構建完善5大體系,建立健全合作機制,依托地區特色,創新工作模式,全面完成《內蒙古自治區人民政府辦公廳轉發自治區衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見的通知》、《內蒙古自治區衛生計生委關于印發內蒙古自治區醫養結合實施方案的通知》中所有工作任務。到2019年底,初步建立符合我市實際的醫養結合政策體系、標準規范、管理制度和人才培養制度, 著力強化基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力,建設一批兼具醫療衛生和養老服務資質及能力的醫養結合機構。到2020年底,基本建立符合我市實際的醫養結合體制機制,醫療衛生和養老服務資源實現有序共享,初步形成覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡,基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力大幅度提升。醫療機構為老年人掛號、就醫等便利服務綠色通道開通率達到100%。所有養老機構均能以不同形式為入住老年人提供基本醫療衛生服務。

二、組織機構

為切實加快我市醫養結合工作進程,更好完成醫養結合工作任務,成立推進醫養結合工作領導小組(以下簡稱領導小組),領導小組成員如下:

組 長:張 斌 副市長

副組長:張 璋 市政府副秘書長

孫志剛 市衛健委主任

云 港 市民政局局長

陳鐵英 市醫療保障局局長

成 員:閆建平 市發改委副主任

劉小榮 市教育局副局長

王俊峰 市工信局副局長

王麗萍 市民政局調研員

奇躍成 市財政局副局長

李 豐 市人社局副局長

馬小龍 市自然資源局副局長

余 鋼 市住建局副調研員

特木勒 市商務局副局長

王曉菲 市衛健委副調研員

張宏峰 市市場監管局副調研員

張喜嬋 市醫療保障局副調研員

領導小組負責統籌推進國家、自治區相關政策落實,研究制定地方配套政策、組織安排部署各成員單位推進全市醫養結合工作落實。

領導小組成員單位職責:衛生健康部門負責將促進醫養結合發展作為醫療衛生事業的重要內容,引導鼓勵社會力量開辦老年康復醫院,積極推動醫療機構開展醫養結合服務,推進醫養結合服務社區化,做好養老機構內設醫療機構的管理工作,加強醫療執業活動的日常監管。民政部門負責把促進醫養結合發展納入養老服務體系建設中,加快發展具備醫療服務能力的護理型養老機構,提升養老服務能力。醫療保障部門負責完善醫養結合機構的醫保政策,將符合條件的醫療機構納入醫保定點機構,做好長期護理保險試點的政策協調等工作。發改部門負責將醫養結合工作納入經濟和社會發展規劃,做好醫養結合機構建設相關項目的申報、資金爭取以及相關審批手續辦理。教育部門負責支持引導院校設置針對老年人相關專業,并根據需求適度擴大招生規模,拓展建立人才培訓基地,加大醫養結合人才培養力度。工信和商務部門負責依托本職做好醫養結合相關項目的政策保障和扶持工作。財政部門負責按照政策支持醫養結合工作,全面落實與養老服務相關的政策,加大對醫養結合在財政補貼方面的支持力度,對符合條件的醫養結合示范項目建設資金給予支持。人社部門負責加強醫養結合工作所需人才的職業培訓和職稱評定工作,確保醫養結合機構醫護人員職稱評定、繼續教育等方面和公立醫院人員同等對待。自然資源和住建部門負責將醫養結合服務設施、機構建設納入城鄉建設規劃和國土空間規劃,合理安排,科學布局。對符合條件的醫養結合服務設施,按照土地劃撥目錄依法劃撥土地。對檢查通過驗收且依法登記投入運營的社會辦醫養結合機構,落實確定的建設補貼。市場監管部門負責做好醫養結合機構和相關基地建設的監督指導工作。

各成員單位嚴格按照領導小組要求開展工作,逐級落實工作責任,強化組織保障,制定切實可行、操作性強的配套政策,健全監督、問責機制,明確責任人和聯系人,及時研究、協調、解決醫養結合工作推進實施過程中出現的問題,拿實招、出實效、落實果,共同維護各項醫養結合政策的嚴肅性、權威性,共同推進工作落實。

領導小組下設辦公室,辦公室設在市衛健委,辦公室主任由孫志剛同志兼任,辦公室副主任由王曉菲同志兼任。領導小組辦公室負責按照領導小組要求組織開展醫養結合工作重大問題調查研究,加強與各成員單位的溝通,做好日常組織協調、督促、檢查等工作。

三、主要任務

(一)完善政策措施,構建完善多層次醫養結合工作體系

1.落實政策,完善保障體系。全面貫徹落實國家衛生健康委、民政部、國家市場監管總局、國家中醫藥管理局4部門聯合印發的《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》(國衛辦老齡發〔2019〕17號)精神,出臺相應配套措施,優化醫養結合機構審批流程和市場準入環境。各部門要理順醫養等各方權、責、利關系,共同加強基本醫保制度對醫養結合工作的支撐與監管,提高我市醫療、養老資源使用效率和醫療保障水平,支持在養老機構內設置醫療服務站點,納入基本醫療保險協議管理范圍。切實解決入住醫養結合機構的老年人群在獲得預防、康復、護理、照護等醫療保障時的支付難問題,實現符合條件的跨省異地住院老年人醫療費用直接結算。探索建立長期護理保險制度;鼓勵引導商業保險機構開發完善滿足不同需求的產品和服務,增加預防保健、康復護理、長期照護等健康養老服務內容。滿足老年人多樣化、多層次的長期健康保障需求。(市衛健委、民政局、醫療保障局、財政局、人社局、市場監管局按照職責分別負責)

2.加強配套,完善監管評估體系。各地區、部門要積極創新管理方式,加強部門協同配合,完善優化醫養結合機構監督管理體系,加強對醫養結合機構中醫療機構和養老機構的綜合監管、指導和考核工作,推動提升醫養結合機構的服務能力和水平。開展專項基線調查,探索通過第三方評估的方式加強老年人身心健康狀況、疾病譜、疾病危險因素水平以及健康養老服務需求調查分析和醫養結合服務相關規范、管理標準推進落實情況監測,健全相關服務規范、管理標準及監督評價機制。對重點工作進展和服務效果進行跟蹤評估。(市衛健委、民政局、醫療保障局、財政局按照職責分別負責)

3.整合資源,完善健康養老服務體系。充分利用現有醫療衛生服務資源,依托醫聯體、遠程醫療協作等多種方式,探索構筑基層醫療衛生機構、醫院和公共衛生專業機構“三位一體”的醫養結合服務體系,為老年人提供綜合、連續、協同、規范的基本醫療、基本公共衛生服務、雙向轉診、預約診療等服務。加強失能、半失能老年人長期護理服務機構建設,支持閑置床位較多的一、二級醫院轉型為康復、護理、安寧療護醫療機構。加強綜合醫院老年病科及康復、護理中心建設。到2020年,各旗縣區、稀土高新區都要設有為失能、半失能老年人提供服務的康復、護理、安寧療護機構,或依托蒙醫院、中醫院、社區衛生中心為失能、半失能老年人提供長期護理服務;35%以上的二級以上綜合醫院設立老年病科,醫療衛生機構開通老年人就醫綠色通道率達到100%;65歲以上老年人健康管理率達到70%以上;家庭醫生簽約服務實現全覆蓋,90%以上的老年人在社區和居家養老時能夠享受到專業的醫療、護理、保健、康復服務。做好老年人疾病防控工作,促進健康老齡化理念和醫療保健知識進社區、進家庭,增強老年人的自我保健意識和能力。完善老年人免疫預防服務,積極引導老年人接種流感疫苗、肺炎疫苗,降低相關疾病發生風險。加強對老年人心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病等常見病、慢性病的健康指導、綜合干預。開展老年人心理健康評估和老年癡呆癥、抑郁癥等篩查和規范治療,依托基層醫療衛生機構為行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復服務。

支持有條件的養老機構按相關規定開辦康復、護理、安寧療護機構,養老機構等級評審中,優先支持設置醫療機構或醫務室的養老機構。床位在50張以下的養老機構,與當地就近醫療機構建立醫養聯系服務制度;床位在50—150張的養老服務機構,根據需求設置醫務室或護理站;床位在150張以上的養老機構,支持舉辦康復、護理、安寧療護機構。到2020年,養老機構護理型床位達到30%。探索建立從居家、社區到專業機構的長期照護服務供給體系,全方位促進老年人身心健康。(各旗縣區政府、稀土高新區管委會、市衛健委、民政局、醫療保障局按照職責分別負責)

4.立足長遠,完善人才支撐體系。將老年醫學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生健康工作人員培訓規劃。做好職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面的制度銜接,對醫養結合機構和醫療衛生機構中的醫務人員同等對待。建立醫療衛生機構與醫養結合機構人員進修輪訓機制,促進人才有序流動。加強專業技能培訓,培養一批有愛心、懂技術、會管理的醫養結合工作者,積極推進養老護理員等職業技能鑒定工作。完善薪酬制度,職稱評定等激勵機制,鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業,保障醫養結合機構工作人員的合法權益,合理確定并逐步提高其工資待遇。鼓勵醫養結合機構參與人才培養全過程,為學生實習和教師實踐提供崗位。支持高等院校和職業學校增設老年服務相關專業及康復保健等課程,加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面的專業人才。(市衛健委、民政局、教育局、人社局按照職責分別負責)

5.加強信息化建設,打造“智慧+醫養”體系。加強信息技術在健康養老服務中的應用,推進醫養結合服務體系智能化建設,開展智慧健康養老應用示范工作。整合資源,促進老年人口、為老服務、老齡工作與醫療信息互聯互通,共享利用。探索建立老年健康監測機制,對居家老年人的身體健康狀況進行動態監測,實時更新老年人健康管理檔案,為老年人提供遠程健康管理、健康指導、急救轉診等服務,做到急癥早發現、早救治。大力促進智慧健康養老產業發展。(市衛健委、民政局、工信局、市場監管局按照職責分別負責)

(二)打通機構壁壘,建立合作機制

建立健全醫療衛生機構與養老機構無縫對接機制,鼓勵多種形式的簽約服務、協議合作。養老機構要完善養老基本信息和醫療健康信息收集,實現養老、醫療“一體化”信息管理。醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道,為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救以及蒙醫藥中醫藥養生保健等服務,確保入駐老年人能夠得到及時有效的醫療救治。養老機構內設的具備條件的醫療機構可作為醫院收治老年人的后期康復護理場所。制定和落實相關政策措施,加快建設與“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養深度融合養老服務體系”相適應的覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理的醫養結合服務網絡,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及安寧療護一體化的醫養結合服務。2020年,初步建立養老機構與醫療機構的服務信息對接,養老機構老年人健康管理率達到80%以上。(市衛健委、民政局、工信局、市場監管局按照職責分別負責)

(三)創新發展,探索多模式推進醫養結合工作

1.以家庭醫生簽約服務為抓手,推動居家服務醫養結合。建立健全老年人家庭醫生簽約服務分級標準,明確基本醫療衛生服務項目規范流程、路徑、要求以及考核指標等。完善老年人常見病、多發病診療指南,規范居家養老、醫療、護理、康復、藥品配送、延伸處方等服務內容,制定健康管理、遠程監測等新增服務的收費和價格標準,根據老年人健康狀況和服務需求,分層分類設計不同形式和內容的簽約服務包,為轄區內居家老人提供“4保障4優先”的居家養老服務(4保障:1個健康咨詢、用藥指導的專業團隊,1份老年人健康檔案,1次年度免費健康體檢,1份年度健康管理方案;4優先:優先就診、優先轉診、優先預約專家、優先保障用藥)。在此基礎上,對居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡診、長期護理康復、安寧療護等四項重點上門服務。推廣“家庭醫生簽約服務+健康快車+醫聯體”和涵蓋預防、保健、康復、醫療、健教、心理咨詢的“六位一體”養老照護方式,以及“家庭健康小藥箱+流動服務車”牧區養老照護等服務模式,確保老年人疾病早發現、小病能處理、大病易轉診、慢病有管理,保障老年人公平享有連續性的健康養老服務。(市衛健委、民政局、醫療保障局、市場監管局按照職責分別負責)

2.蒙醫中醫聯動,開展地方特色醫養結合服務。全面加強“老年人蒙醫藥中醫藥健康管理服務項目”建設,深入推進“蒙醫藥中醫藥助推醫養結合工程”,完善蒙醫中醫健康干預服務方案或指南,二級以上蒙醫中醫醫院開通養老機構預約就診“綠色通道”。開發并推廣老年常見病蒙醫中醫適宜技術服務包,篩選適宜老年人的醫療、養生、保健、康復、護理技術和方法。將蒙醫中醫醫療、養生、保健、康復融入醫養結合全過程。

推動二級以上蒙醫中醫醫院開設老年病科、康復科,增加老年病床位,開展老年病、慢性病防治和康復護理,推動蒙醫中醫醫院與養老機構之間開展合作,積極開展養生保健、養老康復等服務。鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的蒙醫中醫診室,支持養老機構開展融合蒙醫中醫特色的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務,發展蒙醫中醫特色養老機構。發展社區和居家蒙醫藥中醫藥健康養老服務,引導蒙醫、中醫醫療和預防保健機構延伸提供社區和居家養老服務。開展蒙醫中醫“治未病服務”進社區、進家庭活動,加強蒙醫藥中醫藥健康養生養老,培養健康生活方式和理念。

到2020年,所有社區衛生服務機構、蘇木鄉鎮衛生院和50%的嘎查村衛生室均能為65歲以上老年人提供蒙醫中醫健康干預和管理服務,老年人蒙醫藥中醫藥健康管理率達到65%以上,人人享有蒙醫藥中醫藥個性健康服務包。有條件的旗縣區,至少有1所蒙醫中醫醫院與養老機構建立醫養合作關系。(市衛健委、民政局、發改委、商務局、市場監管局按照職責分別負責)

3.點面結合,多模式引領的醫養結合產業良性發展模式。以國家、自治區醫養結合工作相關項目推進工作為抓手,帶動“醫養結合示范試點項目”“老齡健康促進工程”“老年蒙醫藥中醫藥健康服務項目”“蒙醫中醫醫養結合項目”“智慧+醫養”等各類醫養結合工作相關項目建設,鼓勵引導各地區、各單位建設、申報國家、自治區級項目示范點,積極創建國家級、自治區級醫養結合示范地區、機構和基地,打造有地方特色的蒙醫藥中醫藥醫養結合示范基地,開展社會辦蒙醫藥中醫藥與養老結合服務試點,支持建設蒙醫藥中醫藥健康養老為特色的護理院、療養院,對試點地區、試點項目給予政策傾斜。

引導社會資本優先舉辦老年病醫院、康復醫院、護理院、安寧療護醫療機構。鼓勵和支持社會力量通過市場化運作方式開辦老年康復、老年護理等醫療機構。加大政策支持和引導力度,逐步使社會力量成為醫養結合服務的主體。進一步降低社會力量舉辦醫養結合機構的門檻,簡化審批手續、規范程序、公開信息,為社會力量舉辦醫養機構提供便捷服務。鼓勵和扶持企業、單位、個人以獨資、合資、合作、參股等方式,興建多層次的醫養機構。鼓勵各地區依托本地區特色和優勢,建設涵蓋醫療、保健、健康、養老養生等服務的特色健康養老養生產業,為老年人提供多樣化的醫養結合服務。采取政府引導和市場機制相結合的辦法,引領醫養結合產業良性發展模式。(市衛健委、民政局、醫療保障局、發改委、教育局、工信局、財政局、人社局、自然資源局、住建局、商務局、市場監管局按照職責分別負責)

四、保障措施

(一)強化組織領導。各地區、各相關部門單位要全面落實主體責任,把醫養結合工作作為重大民生事項納入本地經濟社會發展總體規劃,作為產業結構調整、拉動經濟、擴大就業的重要抓手,及時研究解決醫養結合推進工作中的重點、難點問題,把握時間節點,穩步推進工作。

(二)落實完善相關政策。各地區、各相關部門單位要全面貫徹落實國家、自治區各項醫養結合工作相關文件精神。在財政投入、土地供應、落實稅費優惠、人才培養、政策保障等方面,研究出臺優惠扶持配套措施。

(三)加強評估監測。各地區、各相關部門單位要建立清單式工作臺賬,科學制定實施方案,精心組織實施。要把醫養結合工作納入重點工作督查范圍,建立涵蓋醫養結合政策落實情況、醫養結合服務覆蓋率、醫療衛生機構和養老機構對接程度、老年人護理服務質量、老年人滿意度等為主要指標的評估體系,加強日常工作的監測評估和重大項目進展、工程實施情況的督查,確保醫養結合各項工作任務落到實處,不斷提高醫養結合質量水平。



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